همه چیز درباره دستگاه لیزر سایناشور

آشنایی با دستگاه های لیزر شرکت سایناشور

دستگاه +Elite با دو طول موج اِندِیگ (Nd:YAG) و آلکساندرایت (Alexandrite) از جمله جدیدترین لیزرهای شرکت سایناشور (Cynosure) آمریکا است. این دستگاه منحصر به فرد با سرعت بسیار بالا در عملکرد به شمار می‌رود. از جمله کاربردهای این دستگاه به شرح زیر است:

• رفع موهای زائد، حتی موهای کرکی و نازک، برای تمام رنگ‌های پوست (حتی پوست‌های تیره و برنزه)، با قدرت و سرعت بالا و ریسک کم
• رفع ضایعات پیگمانته‌ی پوست
• رفع ضایعات ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب و قرمزی صورت
• رفع کک و مک و لکه‌ها در پوست بر اثر بالا رفتن سن
• رفع ضایعات عروقی
• جوان‌سازی

مشخصات کلی دستگاه سایناشور الیت پلاس:

طول موج‌های دستگاه Elite+ به صورت بهینه انتخاب و طراحی شده‌اند.

۱- لیزر آلکساندرایت با طول موج ۷۵۵ نانومتر با قابلیت جذب بالا در ملانین و ایده‌آل جهت:

• رفع موهای زائد و پیگمان‌های سطحی پوست

۲- لیزر اِندِیگ با طول موج ۱۰۶۴ نانومتر ایده‌آل جهت:

• رفع ضایعات عروقی
• جوان‌سازی غیرتهاجمی
• رفع موهای زائد در کلیه تایپ‌های پوستی به ویژه پوست‌های تیره و برنزه

اندازه‌های متنوع هندپیس‌های این دستگاه در کنار قابلیت تنظیم عرض پالس و فرکانس تکرار تابش اشعه‌ی لیزر، امکان تنظیم کامل عمق نفوذ، سرعت و انتخاب شیوه درمان را با توجه به نیاز خاص هر بیمار می‌دهد. بنابراین امکان ارائه بسیاری از خدمات پوست و زیبایی تنها با یک دستگاه، به صرفه‌جویی قابل ملاحظه‌ای در زمان و هزینه‌های کلینیک می‌انجامد.

توجه: لیزرهای شرکت Cynosure بر اساس تئوری Selective Photothermolysis طراحی شده و عمل می‌کنند. بر اساس این تئوری، نتیجه بهینه و مطلوب و بدون عوارض جانبی از درمان با لیزر (مثلاً رفع دائم تمام موهای زائد بدون بروز سوختگی) تنها زمانی به دست می‌آید که انرژی لیزر به طور مستقیم به بافت هدف رسیده و به بافت اطراف آن آسیبی نرسد. در نتیجه اثر لیزر روی بافت هدف به حد اکثر رسیده و تأثیر آن بر بافت‌های هم‌جوار، بسیار کم می‌شود. برای این که یک لیزر بر اساس این تئوری عمل کند، دستگاه باید به کاربر قابلیت انتخاب دقیق طول موج، عرض پالس، اسپات سایز و میزان انرژی را داده و در عین حال از سیستم خنک‌کننده مناسب استفاده شود.

آشنایی با بدنه دستگاه +Cynosure Elite

۱- فلونس (Fluence): این قسمت فلونس انتخاب‌شده با واحد J/cm² را نشان می‌دهد. برای افزایش فلونس کلید بالا و برای کاهش آن، کلید پایین را فشار دهید. پس از روشن کردن دستگاه و انجام فرآیند آزمون کالیبراسیون انرژی (System Check)، می‌توانید هندپیس را از پورت کالیبراسیون بردارید.

۲- عرض پالس (Pulse Width): این قسمت عرض پالس را برای یک شات لیزر نشان می‌دهد. عرض پالس می‌تواند بین ۰/۵ تا ۳۰۰ میلی‌ثانیه (برای طول موج Alexandrite) و بین ۰/۴ تا ۳۰۰ میلی‌ثانیه (برای طول موج Nd:YAG)، با توجه به پارامترهای درمان تغییر کند. برای افزایش عرض پالس کلید بالا و برای کاهش آن، کلید پایین را فشار دهید.

۳- فرکانس تکرار (Rep Rate): این بخش نشان‌دهنده فرکانس تکرار شات لیزر است. بسته به لیزر و اسپات سایز، این فرکانس می‌تواند بین single (تنها یک شات) تا ۵ Hz (پنج شات در هر ثانیه) تغییر کند. برای تغییر فرکانس، کلید زیر این قسمت را فشار دهید.

۴- Count/System Check: این کلید دو منظور دارد و می‌تواند در یکی از دو حالت system check و یا count قرار گیرد.

• حالت system check برای بررسی عملکرد لیزر و آزمون انرژی آن استفاده می‌شود. این عملکرد در زمان شروع به کار دستگاه، به هنگام تعویض هندپیس و موارد لازم دیگر ضروری است. دستگاه با یک پیام متنی از کاربر می‌خواهد که system check را انجام دهد. برای این کار، کلید زیر این قسمت را فشار دهید.
• حالت count نشان‌دهنده تعداد شات‌های لیزر به کار رفته برای هر بیمار است. به منظور آماده‌سازی مجدد برای بیمار بعدی، کلید زیر این قسمت را فشار دهید.

۵- Wavelength: این بخش برای انتخاب طول موج لیزر به کار می‌رود (مخصوص دستگاه Elite+).

Diag: این بخش برای ورود به صفحه Diag و به منظور ارزیابی شرایط و میزان کارکرد دستگاه به کار می‌رود و فقط در حالت Standby می‌تواند عمل کند. برای فعال کردن این حالت، کلید زیر این قسمت را فشار دهید و برای بازگشت به منوی اصلی از همین کلید می‌توان استفاده کرد.

از جمله موارد نمایش داده شده در صفحه Diag، پارامترهای Lamp Count (میزان کارکرد فلش لامپ دستگاه)، Pulse Count (میزان کارکرد کلی دستگاه) و نمایش سطح آب دستگاه می‌باشد.

آشنایی با سیستم‌های خنک‌کننده دستگاه لیزر Cynosure

سرد کردن برای رفع موهای زائد و ضایعات عروقی به دو دلیل انجام می‌شود:

۱- ملانین موجود در اپیدرم قادر به جذب اشعه لیزر است، در نتیجه می‌تواند گرم شود و سبب آسیب رسیدن به اپیدرم شود. بنابراین با سرد کردن سطح پوست می‌توان احتمال آسیب به پوست را به حداقل رساند. این مسئله به ویژه برای بیمارانی که پوست تیره دارند اهمیت بیشتری دارد.

۲- گرمای زیاد تولید شده توسط اشعه لیزر، برای بیمار درد و ناراحتی ایجاد می‌کند که با سرد کردن پوست می‌توان این درد و ناراحتی را کاهش داد.

سه روش عمده سرد کردن پوست عبارتند از:

۱- گاز خنک‌کننده (مانند Cryogen): در این روش قبل از تابش اشعه لیزر، گاز خنک‌کننده کریوژن روی سطح پوست اسپری می‌شود و موجب کاهش دمای پوست می‌گردد. از جمله معایب این روش می‌توان به ایجاد حساسیت پوستی و سوختگی‌های هلالی به علت عدم اسپری در یک ناحیه و یا سرماسوختگی به علت اسپری بیش از حد، اشاره کرد.

۲- سرد کردن تماسی (Contact Cooling): در این شیوه یک قطعه (معمولاً شفاف) بسیار سرد بین هندپیس لیزر و موضع تحت درمان قرار گرفته و آن را سرد می‌کند. عامل سرمایش آب است که درون قطعه تماسی جریان دارد. استفاده از این روش معمولاً مهارت بالایی نیاز دارد. علاوه بر این، قطعات سردکننده تماسی به دلیل ابعاد نسبتاً بزرگی که دارند قادر به سرد کردن کامل نواحی ظریف یا دارای انحنا و برآمدگی زیاد نیستند. همچنین در این روش به منظور حرکت آسان هندپیس روی سطح تماس، از ژل استفاده می‌شود که خود می‌تواند عامل ایجاد حساسیت پوستی باشد. هم‌چنین این ژل بخشی از انرژی لیزر را جذب خود می‌کند، بنابراین باید انرژی بیشتری اعمال کرد. علاوه بر این، سهولت انگاری در پوشاندن تمام نواحی تحت درمان با ژل، به آسیب اپیدرم منجر می‌شود.

۳- سرد کردن با هوای خنک (Air Cooling): در این روش یک جریان هوای سرد به موضع درمان وارد می‌شود و موضع مورد نظر و نواحی اطراف آن را سرد می‌کند. استفاده از این شیوه راحت است و هزینه مصرفی نیز برای مراکز به دنبال ندارد. هم‌چنین برخلاف گازهای سردکننده، هوای سرد انرژی رسیده به بافت را کاهش نمی‌دهد. این روش به عنوان قوی‌ترین، مؤثرترین و ایمن‌ترین سیستم خنک‌کننده شناخته می‌شود.

مشخصات سیستم خنک‌ کننده به کار رفته در دستگاه Elite+ و Apogee+

• تولید جریان هوای خنک و پیوسته، در دمای متوسط ۳۰- درجه سانتی‌گراد، جهت خنک‌کردن محل تحت درمان و جلوگیری از درد و آسیب‌های حرارتی در حین درمان‌های درماتولوژی (برخورد دقیق باد خنک به محل تماس لیزر با پوست)
• برخلاف سایر روش‌های خنک‌کننده مانند خنک‌کننده تماسی، اسپری کریوژن یا کیسه‌ی یخ، سیستم خنک‌کننده می‌تواند اپیدرم را قبل، بعد و در حین درمان، بدون تداخل با اشعه‌ی لیزر خنک نگه دارد.
• استفاده آسان برای اپراتور و پزشک و کادر درمانی
• بدون هیچ‌گونه هزینه جانبی و مصرفی
• اتصال خروجی هوای خنک به هندپیس لیزر Elite+ و Apogee+ جهت سهولت استفاده برای کاربر

آشنایی بیشتر با رابط کاربری دستگاه لیزر سایناشور:
با استفاده از صفحه تماسی دستگاه می‌توان مدت زمان و سرعت باد خروجی خنک‌کننده را تنظیم کرد. برای تنظیم، فقط فلش‌های پایین یا بالا را فشار دهید. کنترل پنل، هوشمندانه طراحی شده و کاربری بسیار آسانی دارد.

با استفاده از هندپیس هلدر ارائه شده، خروجی سیستم کولینگ و هندپیس دستگاه لیزر را به هم متصل نمایید.

سیستم خنک‌کننده‌ی به کار رفته به همراه دستگاه‌های Elite+ و Apogee+ ساخت کمپانی Zimmer آلمان با سابقه‌ی ۴۵ ساله در زمینه تجهیزات پزشکی است. از جمله ویژگی‌های دستگاه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

توجه داشته باشید، کنترل سیستم خنک‌کننده از کنترل دستگاه لیزر مجزا می‌باشد.

کاربرد های درمانی دستگاه سایناشور الیت پلاس

پارامترهای مؤثر در رفع بهینه موهای زائد:

• طول موج: کروموفور هدف در رفع موهای زائد، ملانین است که هم در فولیکول مو و هم در اپیدرم موجود است. در پوست‌های روشن میزان ملانین کم‌تر و در نتیجه خطر جذب اشعه لیزر توسط اپیدرم و سوختگی آن کم می‌شود، ولی در پوست‌های تیره‌تر که میزان ملانین بالاتری دارند، طول موج به گونه‌ای انتخاب می‌شود که از ملانین سطحی عبور کرده و به ریشه مو برسد. دو طول موج به کار رفته در دستگاه Elite+ شامل آلکساندرایت و اِندِیگ است که قابلیت درمان برای انواع تایپ‌های پوستی حتی پوست‌های تیره و برنزه را به کاربر می‌دهد.

آلکساندرایت: ۷۵۵ نانومتر طول موج بهینه برای رفع موهای زائد روی پوست‌های تایپ یک تا سه و موهای نازک، با توجه به جذب بالای آن در ملانین و جذب کم آن توسط هموگلوبین و آب است. هم‌چنین این لیزر عمق نفوذ بیشتری داشته و احتمال آسیب اپیدرم در هنگام رفع موهای زائد با این لیزر کم‌تر است.

اِندِیگ: طول موج ۱۰۶۴ نانومتر به علت جذب کم‌تر، از ملانین سطحی پوست عبور کرده و دارای عمق نفوذ بیشتری نسبت به طول موج ۷۵۵ نانومتر است. این مسئله باعث شده طول موج ۱۰۶۴ نانومتر ایده‌آل‌ترین گزینه برای رفع موهای زائد برای پوست‌های تیره و برنزه و هم‌چنین موهای ضخیم‌تر باشد.

انتخاب لیزر با طول موج ایده‌آل:

• عرض پالس: طبق تعریف عرض پالس و پارامتر TRT، در فرآیند رفع موهای زائد، عرض پالس باید کم‌تر از TRT مو و بیشتر از TRT اپیدرم باشد تا مو به طور کامل تخریب شده و به اپیدرم آسیبی نرسد. دستگاه Elite+ قابلیت تنظیم عرض پالس را به کاربر می‌دهد.

توجه: برای موهای نازک‌تر عرض پالس کم‌تر و برای موهای ضخیم‌تر عرض پالس بیشتر، در نظر گرفته می‌شود.

• اسپات سایز: همان‌طور که بیان شد اسپات سایز علاوه بر افزایش سرعت درمان، عمق نفوذ اشعه لیزر را نیز افزایش می‌دهد، بنابراین در شرایطی که فولیکول در عمق بیشتری قرار دارد بهتر است از اسپات سایز بزرگ‌تر استفاده شود. به خاطر داشته باشید که درمان با اسپات سایز بالا سرعت درمان را بالاتر می‌برد.
• توجه: اسپات سایزهای دستگاه Elite+ علاوه بر افزایش سرعت، بالا امکان درمان‌های عمقی‌تر را نیز برای بیماران فراهم می‌کنند. این اسپات سایزها در ابعاد ۲۰، ۲۲ و ۲۴ میلی‌متر به صورت انتخابی قابل سفارش از کمپانی می‌باشند.
• فلوئنس: در فرآیند رفع موهای زائد، فلوئنس بر اساس رنگ پوست و موی بیمار مشخص می‌شود. با استفاده از فلوئنس بالاتر نتایج درمان بهتر می‌شود ولی خطر آسیب به اپیدرم نیز افزایش می‌یابد. از این رو می‌توان چند درجه افزایش فلوئنس را روی چند نقطه از بدن بیمار امتحان کرد و بالاترین در عین حال ایمن‌ترین آن را انتخاب نمود. هم‌واره موهای روشن‌تر و نازک‌تر اشعه لیزر را کم‌تر جذب می‌کنند. بنابراین برای رفع این دسته موها به انرژی بیشتر همراه با عرض پالس کم‌تر نیاز است.

پارامترهای توصیه شده در دستگاه Elite+ در رفع موهای زائد با لیزر Alexandrite

جدول زیر نمایشی از پارامترهای پیشنهادی در رفع موهای زائد با استفاده از لیزر آلکساندرایت است. اطلاعات ارائه شده با توجه به تایپ پوستی بیمار انتخاب می‌شود، بنابراین تشخیص صحیح نوع پوست بیمار در فرآیند رفع موهای زائد بسیار مهم است.

توجه: اگر انرژی رسیده به بافت خیلی کم‌تر از مقداری باشد که برای تخریب فولیکول مو لزم است، باعث تحریک فاکتورهای رشد مو در موضع شده و بیمار شاهد رشد بیشتر مو در آن ناحیه می‌گردد.

پارامترهای توصیه شده در دستگاه Elite+ برای لیزر Nd:YAG در رفع موهای زائد

جدول زیر نمایشی از پارامترهای پیشنهادی در رفع موهای زائد با استفاده از لیزر اِندِیگ است. اطلاعات ارائه شده با توجه به تایپ پوستی بیمار انتخاب می‌شود، بنابراین تشخیص صحیح نوع پوست بیمار در فرآیند رفع موهای زائد بسیار مهم است.

دستگاه سایناشور الیت پلاس به بهترین شکل ممکن موهای زائد را رفع می نماید

موارد منع درمان:

• افرادی که چهار هفته (برای درمان با Alexandrite) یا یک هفته (برای درمان با Nd:YAG) قبل از درمان بدون محافظت کافی در برابر تابش آفتاب بوده‌اند.
• افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که حساسیت پوست را به نور آفتاب افزایش می‌دهد.
• افرادی که دچار حملات صرع می‌شوند.
• افرادی که داروهایی مانند آکوتان مصرف می‌کنند.
• افرادی که مشکوک به سرطان پوست هستند.
• افراد باردار

در طول درمان:

• هیچ گاه رفع موهای زائد با لیزر نباید بدون استفاده از سیستم Cooling انجام شود.
• هندپیس باید به صورت عمود بر پوست قرار گرفته و هیچ گاه روی یک نقطه نباید دو بار لیزر تابیده شود. میزان هم‌پوشانی مورد نیاز، ۱۰ تا ۲۰ درصد است.
• در صورتی که بیمار در حین انجام لیزر دچار درد بود:
  • ابتدا درجه‌ی Cooling را بالا ببرید.
  • در صورتی که هنوز بیمار احساس درد داشت، فرکانس تکرار را کاهش دهید.
  • اگر بیمار هنوز احساس درد داشت، اسپات سایز کوچک‌تری استفاده کنید.
• اپراتور باید از عینک مخصوص محافظ کمپانی Cynosure با طول موج مندرج بر روی دستگاه استفاده کند.
• در اتاق لیزر می‌توان برای تمیز کردن گاید هندپیس هلدر از ماده ضدعفونی‌کننده استفاده کرد.
• هندپیس‌هایی که برای درمان رفع موهای زائد مورد استفاده اپراتور قرار می‌گیرد باید داخل اتاق در دسترس باشد.
• برای انتخاب بهترین پارامترهای درمان، تشخیص صحیح تایپ پوستی، ضروری است.
• پارامترهای ارائه شده بستگی به جلسه درمان بیمار دارد. بهتر است جلسه اول با پارامترهای کاملاً ایمن انجام شود و به تدریج با بالارفتن جلسات، از پارامترهای درمانی قوی‌تر استفاده گردد.
• پارامترها را به صورت دقیق در همان لحظه در پرونده بیمار درج گردد.
• قبل از درمان با لیزر، باید موهای موضع مورد نظر روز قبل از انجام لیزر تراشیده شود و پس از آن سطح پوست کاملاً تمیز شود.
• موهای نواحی که جا مانده به هیچ عنوان در اتاق لیزر تراشیده نشود.
• در هنگام استفاده از لیزر، می‌بایست در مقاطع مختلف؛ تمیزی لنز بیرونی هندپیس ارزیابی و در صورت نیاز، این لنز با اپلیکاتور (سوآب) و الکل خالص ۹۶٪ تمیز گردد.
• بر روی بدن بیمار خط‌کشی‌های مرتب انجام دهید تا هیچ ناحیه‌ای باقی نماند. بدین منظور باید از مداد سفید استفاده شود و از ماژیک یا خودکار به هیچ عنوان استفاده نشود.
• هیچ‌گونه مواد آرایشی یا لوسیون بر روی موضع نباید باشد.
• به علت سرد بودن اتاق لیزر در صورت نیاز از پتوهای یک‌بار مصرف استفاده شود.
• به علت راحتی اپراتور و بیمار حتی الامکان از گان استفاده شود.

چند نکته تکمیلی درباره بهترین زمان رفع موی زائد

همان‌گونه که پیش‌تر توضیح داده شد، رشد مو سه مرحله دارد و بهترین زمان رفع موهای زائد با لیزر زمانی است که مو در مرحله‌ی آنافاز است، اما از آن‌جا که هیچ‌گاه در یک عضو هم زمان موها در یک مرحله نیستند، برای رفع کامل موها چهار الی شش جلسه درمان لازم است.
بعضی از نواحی مانند پاها و خط بیکینی بهتر از نواحی مانند صورت به درمان لیزر پاسخ می‌دهند، پس برای رفع موهای زائد نواحی مانند صورت به تعداد جلسات بیشتری نیاز است.
در رفع موهای زائد دو نوع درمان اعمال می‌شود:

• درمان Aggressive (تهاجمی): عرض پالس کم، فلوئنس زیاد
• درمان Conservative/Safe (ایمن): عرض پالس زیاد، فلوئنس کم

توصیه می‌شود با توجه به نوع پوست و مو، جلسات اول درمان را با پارامترهای ایمن آغاز کرده و به تدریج با نازک شدن موها و پیشرفت درمان، از پارامترهای تهاجمی‌تر استفاده نمایید.

کاربرد دستگاه سایناشور الیت پلاس در رفع پیگمان‌های سطحی

ضایعات پیگمانته در حقیقت لکه‌هایی هستند که رنگ آن‌ها با رنگ پایه‌ی پوست متفاوت است. این ضایعات رنگ‌های مختلفی داشته و ممکن است اپیدرمال (سطحی) یا درمال (عمیق) باشند.

پارامترهای مؤثر در رفع ضایعات پیگمانته:

• عرض پالس: عرض پالس با توجه به تعریف TRT کروموفور هدف برای رفع ضایعات پیگمانته بسیار کم است (حدود ۱۰ نانوثانیه برای ذرات جوهرخالکوبی و کم‌تر از ۵ میلی‌ثانیه برای ضایعات اپیدرمال).
• طول موج: به طور کلی برای رفع ضایعات پیگمانته اپیدرمال با طول موج کم‌تر و برای رفع ضایعات پیگمانته درمال از لیزرهایی با طول موج بیشتر استفاده می‌شود.

پارامترهای توصیه شده در دستگاه +Elite:

پیشنهاد می‌شود برای رفع پیگمانته از لیزر آلکساندرایت استفاده شود، بدین منظور پارامترهای جدول زیر توصیه می‌گردد.

در طول درمان:

• در دستگاه Elite+ رفع پیگمانتاسیون‌های سطحی برای پوست‌های درجه‌ی یک تا سه، با لیزر آلکساندرایت قابل انجام است.
• در هنگام درمان، اگر نقطه‌ای که اشعه‌ی لیزر به آن تابیده می‌شود به رنگ خاکستری درآید، با همان پارامترهای اولیه، درمان را ادامه دهید. در صورتی که تغییر رنگی مشاهده نشد، مقدار فلوئنس را افزایش دهید.
• چون در هنگام درمان پیگمانتاسیون‌های سطحی، این پیگمان‌ها می‌سوزند، بعد از درمان باید از کرم‌های سوختگی استفاده شود.
• برای رفع کامل پیگمان‌ها به یک تا دو جلسه درمان (با فاصله‌ی یک ماه) نیاز است.
• پنج تا هفت روز بعد از درمان، یک لایه‌ی پوست جدا می‌شود که بعد از این بیمار باید از ضدآفتاب استفاده کند.
• استفاده از Cooling برای رفع پیگمان‌ها نیازی نیست.

کاربرد دستگاه +Cynosure Elite در رفع ضایعات عروقی

• ضایعات عروقی ضایعاتی هستند که یا از بدو تولد و یا به مرور زمان ظاهر شده‌اند.
• این ضایعات انواع مختلفی دارند، ممکن است بسیار سطحی یا عمیق و در رنگ‌های مختلف باشند.
• کروموفور هدف در درمان ضایعات عروقی هموگلوبین است.

پارامترهای مؤثر در رفع ضایعات عروقی:

با توجه به عمق ضایعه، رنگ و قطر آن، پارامترهای مختلفی را باید در انتخاب لیزر، در نظر گرفت.
این نکته بسیار مهم است که ضایعات عروقی حتی در یک موضع انواع بسیار مختلفی دارند و دستگاه لیزری که برای رفع ضایعات عروقی استفاده می‌گردد باید قابلیت تنظیم تمام پارامترها برای رفع انواع ضایعات را داشته باشد.

• طول موج: از جمله لیزرهای کاربردی در درمان ضایعات عروقی می‌توان به کی‌تی‌پی (KTP) با طول موج ۵۳۲، پی‌دی‌ال (PDL) با طول موج ۵۸۵ و اِندِیگ (Nd:YAG) با طول موج ۱۰۶۴ را نام برد.
  طول موج کاربردی در دستگاه Elite+ در رفع ضایعات عروقی اِندِیگ است که به دلیل عمق نفوذ بالاتر در مقایسه با دیگر انواع لیزر، قادر به درمان وریدهای عمیق نیز خواهد بود.
• عرض پالس: در فرآیند رفع ضایعات عروقی، عرض پالس باید متناسب با قطر بافت هدف تنظیم شود.
• اسپات سایز: به طور کلی عمق نفوذ اشعه لیزر با افزایش طول موج بیشتر می‌شود و لی در هر طول موج نیز عمق نفوذ با افزایش اسپات سایز رابطه مستقیم دارد. اسپات سایزهای بزرگ‌تر برای ضایعات عمیق‌تر و اسپات سایزهای کوچک‌تر برای ضایعات سطحی‌تر به کار می‌رود.
• فلوئنس: فلوئنس مورد استفاده در رفع ضایعات عروقی نسبتاً زیاد است، از این رو احتمال بروز Purpura و Scar افزایش می‌یابد. به طور کلی برای ضایعات با رنگ روشن‌تر فلوئنس بالاتر و برای ضایعات با رنگ تیره‌تر، فلوئنس پایین‌تری استفاده می‌شود.

پارامترهای پیشنهادی در رفع ضایعات عروقی:

• رگ‌های قرمز، نیازمند عرض پالس کوتاه‌تری هستند. رگ‌های تیره‌تر و بزرگ‌تر، عرض پالس‌های طولانی‌تری نیاز دارند. از عرض پالس ۱۰-۱۵ میلی‌ثانیه برای رگ‌های قرمز و پوست‌های معمولی تایپ ۱، ۲ و ۳ استفاده کنید. هم‌چنین برای ضایعات با رنگ روشن‌تر از فلوئنس بیشتر و برای ضایعات تیره‌رنگ از فلوئنس کم‌تر استفاده شود.
• هنگام درمان رگ‌های عمیق‌تر و بزرگ‌تر پا، با هندپیس ۷ میلی‌متر شروع کرده و سپس بر روی رگ‌های سطحی‌تر پا از ۵ میلی‌متر استفاده کنید. در جلسه دوم درمان، با هندپیس ۵ میلی‌متر شروع کرده و سپس از ۳ میلی‌متر استفاده کنید.
• انرژی را بر اساس نوع پوست و با تست شات انتخاب کنید. رگ‌های کوچک‌تر صورت، ممکن است نیازمند انرژی بالاتری باشند، در حالی که رگ‌های بزرگ‌تر ممکن است عرض پالس طولانی‌تر و هندپیس بزرگ‌تری بطلبند تا عمق نفوذ افزایش یابد.
• برای شروع از پارامترهای ایمن‌تر استفاده کنید و در صورتی که پاسخ مطلوب مشاهده نشد، فلوئنس را افزایش دهید. اگر هنوز پاسخ مطلوب خود را مشاهده نکردید، از اسپات سایز بزرگ‌تر استفاده کنید.

فرآیند رفع ضایعات عروقی با لیزر:

• استفاده از Cooling همراه این درمان اختیاری است.
• برای رفع ضایعات عروقی صورت یک تا دو جلسه، برای قسمت فوقانی پا سه تا چهار جلسه و برای قسمت تحتانی پا چهار تا شش جلسه درمان نیاز است.
• بعد از درمان ضایعات عروقی، به بیمار کیسه یخ داده شود.
• توجه داشته باشید شخص یک هفته قبل از درمان در معرض مستقیم نور خورشید نباشد.
• پاسخ مطلوب در درمان ضایعات تیره‌رنگ، محو شدن آن‌ها و برای ضایعات به رنگ روشن، تیره‌شدن رنگ است.
• بیمار باید بعد از درمان، از فعالیت‌های شدید ورزشی که موجب گشادشدن رگ‌ها (Vasodilation) می‌شوند خودداری کند.
• مشاهده‌ی رنگ خاکستری در موضع، نشانه‌ی بروز اسکار (زخم) در آینده است.
• درمان در منطقه رشد ریش در صورت و گردن ممکن است منجر به تاول یا از دست رفتن مو به شکل غیرطبیعی شده و توصیه نمی‌گردد.

موارد منع:

رفع ضایعات عروقی با لیزر برای افراد باردار، افراد با حساسیت بالا به نور، افرادی که دچار حملات صرع می‌شوند، افرادی که داروهای ضد انعقاد مصرف می‌کنند، افرادی که بیماری‌های خودایمنی دارند و یا لک‌های مشکوک پوستی دارند، توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی رفع ضایعات عروقی:

علاوه بر ریسک ایجاد Purpura که قبلاً به آن اشاره شد، رفع ضایعات عروقی با لیزر عوارض جانبی احتمالی دیگری نیز ممکن است داشته باشد. Hypopigmentation (روشن شدن رنگ پوست) و Hyperpigmentation (تیره شدن رنگ پوست) به ندرت در برخی از بیماران بروز می‌کند.

کاربرد دستگاه سایناشور الیت پلاس در جوان سازی

گذر زمان و قرار گرفتن در معرض تابش اشعه UV نور آفتاب، زخم و موارد دیگر، باعث نازک شدن اپیدرم، تغییر در بافت پوست، ایجاد چین و چروک، ضایعات عروقی، تغییر در رنگ پیگمان‌ها و ایجاد خال و… می‌گردد. بروز یک یا همه‌ی این مشکلات به ایجاد ظاهری نازیبا در پوست می‌انجامد. بنابراین برای رفع آن می‌توان سطح پوست را بازسازی یا جوان‌سازی کرد.

در فرآیند جوان‌سازی کروموفور هدف آب است و لیزرهایی که برای این کار استفاده می‌شوند بسته به نوع و شیوه درمان باید میزان قابل قبولی از جذب را در آب داشته باشند.

لیزرهایی که برای بازسازی پوست به کار می‌روند به سه دسته تقسیم می‌شوند:

• Ablative یا تهاجمی (Ablative): لیزرهایی که در حین درمان با آن‌ها، یک لایه‌ی خارجی از سطح پوست جدا می‌شود، هم‌چنین در این روش، لایه‌های زیرین نیز تحریک می‌شود که به تولید کلاژن و بهبود چین و چروک می‌انجامد. این روش درمانی برای بهبود چین و چروک‌های سطحی یا عمیق، درمان اسکار، ضایعات ناشی از قرار گرفتن در معرض تابش نور خورشید و سایر ضایعات سطحی پوست به کار می‌رود.
• غیرتهاجمی (Non-Ablative): این روش بر پایه‌ی ایجاد آسیب گرمایی کنترل‌شده به لایه‌های زیرین پوست (درم)، بنا شده است. این روش ایجاد زخم نمی‌کند بلکه لیزر با عبور از اپیدرم تولید کلاژن را در درم تحریک کرده و لایه‌های زیرین پوست را سفت می‌کند. درمان Non-ablative غیرتهاجمی است و زمان بهبودی کم‌تری دارد. این نوع درمان برای بهبود چین و چروک‌های ظریف و ضایعات ناشی از قرار گرفتن در معرض تابش آفتاب به کار می‌رود، اما به اندازه‌ی روش Ablative مؤثر نیست.
• فرکشنال (Fractional): در این روش ستون‌های آسیب حرارتی به وسیله‌ی لیزر در پوست ایجاد می‌شود و بین قسمت‌های تخریب‌شده مناطقی از پوست سالم باقی می‌ماند، این مناطق سالم کلاژن‌سازی، ساخت اپیدرم جدید و بهبود را تسریع می‌بخشد. در حال حاضر این روش می‌تواند به صورت Ablative-Fractional و یا Non-Ablative Fractional انجام شود.

نکات قابل توجه در فرآیند درمان:

• درمان Non-Ablative برای همه رنگ‌های پوست می‌تواند انجام شود.
• استفاده از Cooling ضرورتی ندارد.
• درمان جوان‌سازی دو هفته یک بار و به مدت ۶ تا ۸ جلسه انجام می‌شود.
• درمان‌های مکمل مانند crystal peel می‌تواند هر هفته انجام شود.
• برای درمان پوست با خطوط نازک و چین و چروک، ناحیه پوست را به چهار قسمت تقسیم کنید.
• در طول درمان پوست باید به رنگ صورتی درآید. اگر هیچ تغییر چشمی دیده نمی‌شود، با پالس‌های اضافی ادامه دهید. پالس‌های ذکر شده قطعی نیستند و هر فرد ممکن است به طور متفاوتی به درمان پاسخ دهد.
• نقطه اثربخشی، التهاب و سرخی پوست است و یا این که بیمار اعلا م کند که احساس گرما و داغی می‌کند.

پارامترهای توصیه شده در فرآیند جوان‌سازی

پارامترهای توصیه شده در فرآیند جوانسازی پوست آفتاب سوخته

در صورت تمایل، می‌توانید از بی‌حسی موضعی استفاده کنید.

لطفا قبل از استفاده از دستگاه، از تنظیمات سیستم خنک‌کننده و تناسب آن با پارامترهای لیزر اطمینان حاصل نمایید.

پالس‌ها را به شکل خطی با ۱۰٪ هم پوشانی، بزنید. در صورت قابل تحمل بودن، ۲ تا ۳ بار از هر نقطه گذر کنید. تاب پوستی ۴ و ناحیه گردن، ممکن است نیازمند انرژی پایین تر و تعداد گذر کمتری باشند.

گذر از روی تاحیه ی ریش آقایان، ممکن است موجب از بین رفتن دائمی و غیرطبیعی مو شود.

ارائه خدمات تخصصی لیزر سایناشور در اصفهان

مراجعین گرامی و ساکنان شهر اصفهان، شما می‌توانید برای دریافت خدمات لیزر سایناشور به مرکز تخصصی لیزر ژُتم مراجعه نمایید. در این مرکز، ما مفتخریم که با بهره‌گیری از یک کادر مجرب و تحصیل‌کرده، بالاترین کیفیت خدمات را به شما ارائه دهیم. ما همواره بر این باوریم که استفاده از جدیدترین متدها و به‌روزترین دستگاه‌های روز دنیا، کلید رسیدن به نتیجه‌ای مطلوب و ایمن است؛ به همین دلیل در مرکز ژُتم از دستگاه پیشرفته سایناشور الیت پلاس الکساندرایت اصل امریکا استفاده می‌کنیم تا تجربه‌ای بی‌نقص و رضایت‌بخش را برای شما عزیزان رقم بزنیم.